Plano de saúde pet: carência, coparticipação e limites

Quem pensa em contratar um plano de saúde pet quer saber, antes de tudo, a partir de quando pode usar e quanto vai pagar além da mensalidade. As respostas estão em três regras: carência, coparticipação e limites de uso. Neste guia eu explico cada uma com os números dos planos da Petbee, que eu vendo aqui na Petvence.

O que é carência no plano pet

Carência é o tempo entre a contratação e o momento em que cada serviço fica liberado. Ela existe em todo plano de saúde, de gente e de pet, e evita que alguém contrate só na hora em que o animal já precisa de uma cirurgia.

Na Petbee, as carências são as mesmas nos quatro planos (Basic, Plus, Premium e Sênior):

• Vacinas: 0 dias, valem desde o primeiro dia
• Consultas: 30 dias
• Exames de laboratório: 60 dias
• Exames de imagem: 90 dias
• Internamento: 120 dias
• Cirurgias: 150 dias

Alguns serviços têm prazo próprio. O check-up de rotina, por exemplo, já vale no primeiro dia no Sênior e no adicional de check-up do Basic e do Plus.

Doença preexistente muda a carência

Se o pet já tem uma doença quando o plano é contratado, a carência para exames e internamento passa a ser de 180 dias, e a de cirurgias, de 365 dias. Entram nessa regra quadros como nódulos, verrugas, tumores, FIV/FeLV, convulsões, cistite, diabetes e prolapso de traqueia.

Por isso vale contratar enquanto o pet está saudável: filhote ou adulto jovem começa a usar o plano com as carências normais.

Como funciona a coparticipação

Coparticipação é um valor fixo que você paga quando usa determinado serviço. Na Petbee, muitos serviços têm uma cota sem coparticipação, e só depois dela o uso passa a ser cobrado. Exemplos do plano Plus:

• as 4 primeiras consultas com clínico geral ou de urgência são sem coparticipação;
• dos exames de sangue, fezes e urina, os 20 primeiros do ano não têm coparticipação;
• no internamento, 2 diárias por ano são sem coparticipação;
• as vacinas da raiva e as múltiplas não têm coparticipação.

O valor é informado antes do atendimento. A cobrança pode vir na mensalidade seguinte ou ser feita direto pela clínica credenciada, conforme o convênio de cada local.

Limites de uso: por serviço e por ano

Além da coparticipação, cada serviço tem um limite. Alguns são ilimitados, como a consulta com clínico geral. Outros têm teto anual: no Basic são até 40 exames de laboratório e até 6 ultrassons por ano; no Plus, até 10 exames de imagem por ano, somando ultrassom e raio-X.

Existe também um limite geral: o total coberto no ano corresponde a 50 vezes o valor da mensalidade, sem contar os adicionais. Se a cota de um serviço acabar, ele pode ser feito pagando o valor avulso da tabela do plano.

Taxa de plantão

Atendimento fora do horário comercial, à noite, no fim de semana ou no feriado, tem taxa de plantão, somada à coparticipação quando houver. Coletas, vacinas e internamento não têm taxa de plantão. Os valores estão na tabela de cada plano, que eu envio antes da contratação.

Fidelidade

O plano tem fidelidade de 12 meses. Se você incluir o adicional de limpeza dentária, a fidelidade desse item é de 18 meses.

Qual plano escolher

• Basic (R$ 99,90/mês): consultas, vacinas, exames de laboratório, ultrassom, internamento e 18 cirurgias. Não inclui anestesia.
• Plus (R$ 139,90/mês): tudo do Basic, mais raio-X, eletrocardiograma, suturas, medicamentos injetáveis, anestesia geral e sedação.
• Premium (R$ 199,90/mês): consulta com especialista, check-up, exames hormonais e imunológicos, ecocardiograma e cirurgias de maior porte.
• Sênior (R$ 299,90/mês): pensado para o pet idoso, com 2 check-ups por ano, especialista e mais exames de imagem.

Veja o que cada um cobre nas páginas do Basic, do Plus, do Premium e do Sênior.

Resumo

Antes de contratar, olhe três coisas: quando cada serviço fica liberado (carência), quanto custa usar além da cota (coparticipação) e quantas vezes por ano o serviço pode ser usado (limite). Se o seu pet já tem alguma doença, conte com a carência maior. E se ficar em dúvida entre dois planos, me chame no WhatsApp com a idade e a raça do seu pet que eu indico o que faz mais sentido.

As regras completas estão no Termo do Usuário da Petbee, que prevalece sobre este resumo.